康复医生脑瘫治疗提供咨询

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2018-10-18

  尊敬的医生您好!  我是一个很担心儿子有脑瘫危险的妈妈,这一切都是因为我儿子是35周+5天早产(没有外界诱因)。 儿子现在64天。

  生他的时候是顺产,从进医院急诊到他出生一共两个小时,出生体重4斤7两,身长48cm,头围31cm,APGAR评分是8分和10分。 没有进行过抢救,没有进暖箱,没有吸氧,在上海一妇婴早产儿监护病房住了5天回家,母乳喂养。

应该说表面上看儿子很健康,就是瘦一点。

  31天时发现他黄疸未退,带到上海复旦大学儿科医院看,诊断说是母乳性黄疸,停奶五天后黄疸退尽。

此时体重7斤,身长53cm,头围35cm。

  42天体检时体重8斤5两。

  64天时到街道医院体检,体重10斤6两,身长,头围。

  他平时不大爱睡觉,平均一天也就睡12个小时差不多了,而且不是睡的很深,比较容易惊醒,睡时姿势大多数仰卧,双手弯曲上举,两腿外展弯曲,有时候喜欢翻身侧睡,有时候有手足一起伸起来做拥抱状的动作,平时也会有手足抖一下或抖几下的现象。

因为医生没有特地关照,我从一个月起才开始给他补鱼肝油和钙,是吃阿卡奇鱼肝油胶囊和乳加力乳钙胶囊,一天一粒,不知道是不是补钙不足?  从医院抱回家起就会有笑的表情,有时喜欢把舌头吐进吐出玩,开始洗澡很紧张,会大哭,握拳,第二个月开始喜欢洗澡,也不大握紧拳头了。 60天时听他第一次呵呵呵笑出声,仅此一次,第七天时会侧身睡,但是我发觉他头比较后仰,屁股有点撅起,不知道是不是医学上所说的“角弓反张”?喂奶时有时会犟,不吃了有时候喜欢快速一甩头扭开,也有使劲把头后仰的情况出现。

平时不高兴或高兴都喜欢蹬左腿,抓住左腿不让蹬了,他也会蹬右腿,但感觉不如左腿有力和快速。

快满月时曾尝试让他俯卧抬头,有抬头30度左右,可持续几秒,后来家人反对训练,说是太早。

也就没怎么再锻炼他。 今天带他体检时,街道医院的医生说他头颈比较软,有点落后了。   因为担心他有早产这个高危因素,55天时曾经带他到上海新华医院检查,肌张力正常,但因为我们比较担心,医生就建议做个核磁共振,报告如下:  头颅MRI+DWI  各序列扫描可见颅内未见异常信号,DWI未见明显异常信号。 灰白质界面清晰。 各脑池脑沟及脑室未见扩大和闭塞。

中线结构无移位,鼻窦区未见异常信号。

  诊断意见头颅MRI及DWI未见明显异常。

    当时看了是放心了,可是因为医生说他头抬不起来,我又开始担心了。

因此特地想请教一下医生,根据我上面的描述,您是否能给点参考意见,我儿子这种情况看起来有没有脑瘫的明显症状呢,55天做的核磁共振报告能否说明他正常?还有就是象他这样35周5天早产的孩子,动作发育是不是确实会比足月儿慢一个月左右呢?我们现在是不是应该多训练他抬头?急盼回复,万分感谢!  。